犬のアトピー性皮膚炎｜かゆみ・外耳炎を繰り返す原因と治療を獣医師が解説

2026.5.22 2026.5.22

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作成：イース動物病院　院長芹沢和也

犬のかゆみが続くとき、アトピー性皮膚炎の可能性があります

犬が足先を何度も舐める、耳をかく、顔を床にこすりつける、皮膚が赤い、外耳炎を繰り返す。このような症状が続く場合、原因の一つとして犬のアトピー性皮膚炎が考えられます。犬のアトピー性皮膚炎は、かゆみを主な症状とする慢性・再発性の皮膚病で、遺伝的な体質、皮膚バリアの弱さ、免疫反応、環境中のアレルゲン、細菌やマラセチアなどが複雑に関係します。

アトピー性皮膚炎は、単に「皮膚が弱い」「アレルギー体質」という一言では片づけられない病気です。皮膚の炎症が続くと、かゆみのために舐める・掻く行動が増え、さらに皮膚が傷つき、細菌感染やマラセチア皮膚炎、外耳炎が重なります。その結果、かゆみがより強くなるという悪循環に入ることがあります。

よくある相談	アトピー性皮膚炎で確認したい点
足先を舐め続ける	指の間の赤み、マラセチア、細菌感染、接触刺激を確認します。
耳をよくかく、外耳炎を繰り返す	耳垢検査で細菌・マラセチアを確認し、背景にアトピーがないか評価します。
顔や口周りをこする	顔面、口周り、目の周囲はアトピーで症状が出やすい部位です。
お腹や脇が赤い	アトピー、膿皮症、マラセチア、ノミ、食物有害反応などを鑑別します。
薬をやめると再発する	慢性・再発性の病気として、長期管理の設計が必要です。

犬のアトピー性皮膚炎とはどんな病気か

犬のアトピー性皮膚炎は、国際的な診断ガイドラインで、遺伝的素因を持つ炎症性・掻痒性の皮膚疾患として整理されています。多くの犬では、ハウスダストマイト、花粉、カビなどの環境アレルゲンが関係しますが、血液検査だけで単純に診断できる病気ではありません。診断では、症状の部位、発症年齢、経過、皮膚検査、食事への反応、ノミや寄生虫の有無、二次感染の有無を総合的に判断します。

この病気で大切なのは、一度の治療で完全に体質を消す病気ではなく、長期的にかゆみと炎症をコントロールする病気だという点です。一方で、適切な治療により、かゆみを減らし、外耳炎や皮膚感染の再発を少なくし、犬とご家族の生活の質を改善できる可能性があります。

アトピー性皮膚炎が起こりやすい部位

犬のアトピー性皮膚炎では、顔、耳、足先、脇、腹部、内股、肛門周囲に症状が出やすい傾向があります。若いころから症状が始まり、良くなったり悪くなったりを繰り返す場合は、アトピー性皮膚炎を疑うきっかけになります。

症状が出やすい部位	飼い主様が気づきやすいサイン
耳	耳をかく、耳が赤い、耳垢が増える、外耳炎を繰り返す
足先・指の間	足を舐める、毛が茶色く変色する、指の間が赤い
顔・口周り	顔をこする、口周りが赤い、目の周りが赤い
脇・腹部・内股	赤み、湿疹、舐め壊し、皮膚の黒ずみ
皮膚全体	かゆみ、臭い、べたつき、フケ、脱毛、皮膚が厚くなる

犬のアトピー性皮膚炎が起こりやすい犬種

犬のアトピー性皮膚炎は、どの犬種にも起こる可能性がありますが、研究では犬種による発症しやすさの違いが報告されています。ただし、好発犬種は国や地域、繁殖背景、生活環境によって差があるため、「この犬種だから必ず発症する」「この犬種ではないからアトピーではない」と判断することはできません。診断では、犬種だけでなく、発症年齢、かゆみの部位、外耳炎の有無、二次感染、食事反応、ノミ・寄生虫の有無を総合的に評価します。

好発犬種として相談が多い犬種	飼い主様が気づきやすいサイン
柴犬	顔、耳、足先、腹部のかゆみ、外耳炎、皮膚の赤みが目立つことがあります。
フレンチ・ブルドッグ	顔のしわ、耳、足先、脇、皮膚のべたつきやマラセチアの併発に注意します。
ウエスト・ハイランド・ホワイト・テリア	慢性的なかゆみ、赤み、脂っぽさ、二次感染を繰り返すことがあります。
ラブラドール・レトリーバー	耳や足先、腹部のかゆみ、外耳炎の再発に注意します。
ゴールデン・レトリーバー	外耳炎、足先の舐め壊し、皮膚の赤みが続く場合は評価が必要です。
シー・ズー	脂っぽい皮膚、耳のトラブル、マラセチアの関与を確認します。
トイ・プードル	足先の舐め、耳のかゆみ、慢性的な皮膚炎として相談されることがあります。
ビーグル、ボクサー、ダルメシアンなど	海外文献で好発犬種として挙げられることがあり、慢性のかゆみでは鑑別が必要です。

特に、柴犬、フレンチ・ブルドッグ、レトリーバー種、テリア種などで、若いころから足先を舐める、耳をかく、皮膚が赤い、季節ごとに悪化する、外耳炎を繰り返すといった症状がある場合は、アトピー性皮膚炎を含めた皮膚科診療をおすすめします。早期に皮膚細胞診や耳の検査を行うことで、二次感染を見つけやすくなり、かゆみの悪循環を早く断ち切れる可能性があります。

アトピー性皮膚炎と間違えやすい病気

犬のアトピー性皮膚炎は、見た目だけで診断できる病気ではありません。ノミアレルギー、疥癬、毛包虫、膿皮症、マラセチア皮膚炎、食物有害反応、接触皮膚炎なども、同じように強いかゆみを起こします。また、アトピー性皮膚炎の犬が、これらの病気を同時に持っていることもあります。

そのため、イース動物病院では、かゆみのある犬を診察する際に、最初から「アトピー」と決めつけるのではなく、治療で取り除ける原因を一つずつ確認することを重視します。特に、細菌やマラセチアによる二次感染は、かゆみを大きく悪化させるため、皮膚や耳の細胞診が重要です。

鑑別すべき病気	似ている症状	確認する検査・対応
ノミアレルギー性皮膚炎	腰、尾の付け根、内股のかゆみ	ノミ・ノミ糞の確認、確実なノミ予防
疥癬・ツメダニ・耳ダニ	強いかゆみ、耳や肘、腹部の皮膚炎	皮膚掻爬、耳垢検査、必要に応じた駆虫
毛包虫症	脱毛、赤み、二次感染	深部皮膚掻爬、抜毛検査
膿皮症	赤い湿疹、かさぶた、臭い	皮膚細胞診、必要に応じた培養検査
マラセチア皮膚炎	脂っぽい皮膚、臭い、耳や足先の赤み	皮膚・耳の細胞診
食物有害反応	通年性のかゆみ、耳や足の症状	除去食試験と再評価

犬のアトピー性皮膚炎の検査

犬のアトピー性皮膚炎の診断では、問診と身体検査に加えて、皮膚検査を行います。代表的な検査は、皮膚細胞診、耳垢検査、皮膚掻爬検査、抜毛検査、ノミの確認です。必要に応じて、食物有害反応を調べるための除去食試験や、薬を安全に使うための血液検査も行います。

アレルギー検査については注意が必要です。血液のアレルギー検査や皮内反応試験は、アトピー性皮膚炎を単独で確定する検査ではありません。2025年の系統的レビューでも、アレルゲン感作検査の診断性能には標準化の課題が残ると整理されています。そのため、これらの検査は主に、アレルゲン特異的免疫療法を行う際に、どのアレルゲンを治療に使うかを決める目的で検討します。

検査で大切にしていること

かゆみの治療では、薬を使って一時的に症状を抑えることも大切ですが、同時に「なぜ悪化しているのか」を確認することが重要です。たとえば、同じアトピー性皮膚炎でも、細菌感染が主体の時期、マラセチアが増えている時期、外耳炎が悪化している時期、季節性アレルゲンが関係する時期では、治療の組み立てが変わります。

検査	目的	ブログを読んでいる飼い主様へのポイント
皮膚細胞診	細菌・マラセチアの確認	かゆみが強いときほど、二次感染の確認が重要です。
耳垢検査	外耳炎の原因確認	外耳炎を繰り返す犬では、背景にアトピーがあることがあります。
皮膚掻爬・抜毛	寄生虫や毛包虫の確認	アトピーと似た症状を起こす病気を除外します。
除去食試験	食物有害反応の評価	血液検査だけで判断せず、食事反応を確認します。
アレルギー検査	免疫療法の設計	診断確定ではなく、治療方針を作るために使います。

犬のアトピー性皮膚炎の治療

犬のアトピー性皮膚炎の治療は、かゆみを早く抑える治療と、再発しにくい皮膚を作る長期管理を分けて考える必要があります。国際的な治療ガイドラインでも、急性悪化時と慢性管理期を分け、犬ごとの症状や生活環境に合わせて治療を組み合わせることが推奨されています。

急に皮膚が赤くなり、強くかゆがる時期には、まず犬の苦痛を減らすことが重要です。オクラシチニブ、ロキベトマブ、短期の副腎皮質ステロイド、外用薬などを状態に合わせて使用します。オクラシチニブは、犬アトピー性皮膚炎の犬299頭を対象にした無作為化プラセボ対照試験で、投与後早期からかゆみと皮膚病変を有意に改善したことが報告されています。

一方、長期管理では、薬だけに頼らず、皮膚の保湿、薬用シャンプー、外耳炎管理、ノミ予防、食事管理、二次感染の早期治療を組み合わせます。シクロスポリンは、複数の臨床試験をまとめた系統的レビュー・メタ解析で有効性が示されていますが、効果発現に時間がかかることや、嘔吐・軟便などの消化器症状に注意が必要です。

治療選択肢の比較

治療	主な目的	向いているケース	注意点
薬用シャンプー・保湿	皮膚表面の清浄化、バリア補助	皮膚がべたつく、フケ、軽度のかゆみ、再発予防	皮膚状態に合わない製品は刺激になることがあります。
外用薬	部分的な炎症を抑える	足先、脇、腹部など限局した皮膚炎	舐め壊しや使用頻度に注意が必要です。
オクラシチニブ	かゆみを早く抑える	かゆみが強い、内服が可能	感染、年齢、持病、併用薬を確認します。
ロキベトマブ	かゆみを抑える注射薬	内服が苦手、定期注射で管理したい	効果の強さや持続には個体差があります。
短期ステロイド	急性炎症の速やかな制御	強い炎症を短期間で抑えたい	長期連用では副作用に注意します。
シクロスポリン	慢性炎症の長期管理	長期的な炎症管理が必要	効果発現に数週間かかることがあります。
アレルゲン特異的免疫療法	体質に近い部分へ働きかける	長期的に薬の量や再発を減らしたい	効果判定に数か月以上かかります。

予後：犬のアトピー性皮膚炎は治るのか

犬のアトピー性皮膚炎は、命に関わる病気というよりも、生活の質に大きく関わる病気です。生命予後は一般的に良好ですが、慢性・再発性のため、治療をやめると再びかゆみが出ることがあります。犬と飼い主様の生活の質に大きな影響を与えることも報告されています。

治療の目標は、「二度と一切かゆくならないこと」ではなく、かゆみの少ない期間を長くし、外耳炎や皮膚感染の再発を減らし、犬が快適に生活できる状態を維持することです。早い段階で皮膚炎と外耳炎をコントロールし、二次感染を繰り返さないようにすることで、長期的な管理はしやすくなります。

予後の項目	見通し	解説
生命予後	良好	アトピー性皮膚炎そのものが命に直結することは多くありません。
皮膚症状	管理により改善可能	かゆみ、赤み、感染をコントロールすると生活の質が改善します。
完治	体質として残ることが多い	完全に消すより、再発を減らす管理が現実的です。
再発	起こりやすい	季節、感染、ノミ、食事、治療中断で悪化することがあります。
外耳炎	繰り返すことがある	耳の定期チェックと早期治療が重要です。
長期管理	必要なことが多い	薬、スキンケア、食事、免疫療法を組み合わせます。

イース動物病院での診療方針

イース動物病院では、犬のかゆみや外耳炎を診る際に、まず皮膚と耳の状態を丁寧に確認し、アトピー性皮膚炎だけでなく、二次感染、寄生虫、ノミ、食物有害反応などを含めて評価します。アトピー性皮膚炎は長く付き合う病気だからこそ、初期の段階で悪化因子を整理し、その犬に合った治療計画を立てることが大切です。

治療では、飼い主様が続けられることも重視します。毎日の内服が合う犬もいれば、注射薬の方が管理しやすい犬もいます。シャンプーや保湿が有効な犬もいれば、外耳炎管理を優先すべき犬もいます。皮膚病は一度落ち着いても再発することがあるため、症状が軽いうちに相談していただくことで、治療期間や犬の負担を減らせる可能性があります。

受診をおすすめするサイン

次のような症状がある場合は、皮膚や耳の検査をおすすめします。特に、かゆみが数日以上続く、夜に眠れないほど掻く、耳の臭いや赤みがある、足先を舐め続ける、薬をやめるとすぐ再発する場合は、早めの診察が重要です。

早めに相談したい症状	考えられる背景
足を舐め続ける	アトピー、マラセチア、細菌感染、接触刺激
外耳炎を繰り返す	アトピー、マラセチア、細菌感染、耳道の慢性炎症
皮膚が赤く、臭いがある	膿皮症、マラセチア皮膚炎、脂漏
顔や体をこすりつける	アトピー、食物有害反応、環境アレルゲン
季節ごとに悪化する	花粉、湿度、ノミ、環境アレルゲン

まとめ

犬のアトピー性皮膚炎は、かゆみ、皮膚の赤み、足先の舐め壊し、外耳炎を繰り返す原因になる慢性・再発性の皮膚病です。診断では、アレルギー検査だけに頼らず、ノミ、寄生虫、細菌、マラセチア、食物有害反応などを確認することが重要です。治療では、かゆみを早く抑える薬と、スキンケア、外耳炎管理、感染管理、食事管理、免疫療法などを組み合わせ、犬ごとに継続しやすい方法を選びます。

かゆみは、犬にとって強いストレスになります。足を舐める、耳をかく、皮膚が赤い、外耳炎を繰り返すといった症状がある場合は、早めにご相談ください。症状が軽いうちに原因を整理することで、再発を減らし、犬が快適に過ごせる時間を増やすことにつながります。